子宫肌瘤是什么?子宫肌瘤是一种非常常见的女性疾病,说的通俗一点,其实就是子宫上长了一个瘤子。子宫肌瘤大部分都是良性的,不过从它的发病率来说是高的,而且出乎我们想象,妇科普查的数据显示,子宫肌瘤查出的概率有时候几乎能达到50%以上。子宫肌瘤本质上是良性的,恶变几率小。大部分子宫肌瘤是没有什么症状的。所以每年女性的健康体检就相当重要,绝大部分的肌瘤是做妇科超声才发现的。不是所有的子宫肌瘤都需要去治疗,大部分的子宫肌瘤只要随防就可以了。子宫肌瘤有哪些治疗方法?关于治疗方法是和子宫肌瘤的位置有关的:肌瘤有些长在肌层的中间,还有的是粘膜下肌瘤,也有长在子宫外面的(浆膜下肌瘤)。不同位置的子宫肌瘤,选择治疗的方法是不一样的。如果是粘膜下肌瘤,哪怕这个肌瘤很小,只有1公分或者2公分大小,它会影响女性月经的情况,月经量过多、淋漓不尽或月经期经期延长,有时候甚至会影响生育、受孕,因此要做手术治疗。如果是浆膜下肌瘤或者是肌壁间肌瘤,即使长到3、4公分,只要没有明显的症状,随访也是可以的。另外浆膜下肌瘤我们还需要注意到一点,肌瘤在盆腔里面,子宫的前方有膀胱,后方有直肠,如果肌瘤过大,向前压迫膀胱,向后压迫直肠。会造成尿频、尿急、便秘,有压迫症状的话,也是建议手术治疗的。子宫肌瘤的手术主要有哪几种方法?第一种是单纯地把肌瘤切除,叫肌瘤剥除或挖除都可以,这样的情况下是保留子宫的。第二种手术方式是做全子宫的切除,把整个子宫带瘤子一起切掉。子宫的功能是生孩子和来月经,这个要根据病人的年龄来看,如果病人是没有生育要求的,把子宫切掉的话是不会有太大影响的。宫腔镜和腹腔镜都是微创手术的一种方式,也是手术的一种途径,是现在治疗肌瘤的主流方式,对女性身体的创伤比较小,特别适用于粘膜下肌瘤。子宫肌瘤的手术后,还会长吗?子宫肌瘤的复发率客观来讲还是比较高的,基本上复发率有30%左右,但不是所有复发的人都需要做二次手术。这里面只要5%~7%的病人需要做手术,真正保留子宫,做了子宫肌瘤挖除手术,需要做二次手术的比例大概在2%~3%左右。不论是保留子宫也好,切除子宫也好,都需要考量病人自身的情况、也要做好和医生之间的沟通。子宫肌瘤应该如何预防?有两类人群需要特别需要注意。一类是年轻的女孩子,年轻女孩子要重视子宫肌瘤,每年做一次妇科检查,因为接下来重要的就是生育,有了肌瘤的话,你需要规划自己的生育、受孕的时间。时间拖得过长,会对生育有影响,对医生来说,选择治疗的方式也就比较少了。另一类是绝经以后的女性。肌瘤是一个雌激素依赖性的疾病,绝经后的女性,卵巢的功能就会萎缩,雌激素分泌的量微乎其微。这个时候照理说不会有新发的肌瘤出来,原来的肌瘤会缩小至少不会长大,有些女性觉得已经绝经了,即使有肌瘤也不会有问题了,在思想上不会那么重视,但这个时候如果肌瘤发生恶变的话,对健康的影响是非常大的。得了子宫肌瘤,在饮食上有什么需要注意的?坊间传说,子宫肌瘤不能吃“发”的东西。从西医的角度上说,我们知道正常的饮食结构和营养状况,只要不挑食,不偏食,不盯着一种食物一直吃是没有太大问题的。需要提醒爱美的女性朋友,如果你本来就有子宫肌瘤,而且还长期服用某些含雌激素的保健品的话,就有可能加速肌瘤的生长速度。
HPV病毒是庞大的家族,目前发现HPV病毒有160多种型别,分为低危和高危。低危HPV病毒感染一般不引起宫颈癌,一般引起尖锐湿疣等良性病变。只有其中13-15种高危型病毒跟宫颈癌以及癌前病变发生发生密切关系。因此,并不是所有HPV病毒与宫颈癌都有关系。HPV主要传播途径是直接性接触,性传播及间接传播是主要传染方式,比如日常生活用品,内衣、内裤、浴巾、盆浴、坐便器、游泳池等,都有可能传播HPV病毒。所以外出或旅游时,要注意周围环境卫生,也要讲究个人卫生。即使感染高危型HPV病毒之后并不一定得宫颈癌,不必太过恐慌。因为从HPV病毒感染到宫颈病变发生有很长时间,一过性感染HPV病毒并不会引起宫颈癌,需要同一种高危HPV病毒持续感染,才会引起宫颈病变。只要及时做好宫颈癌筛查,HPV感染不足为患。
◆ 怎么能尽早发现患了宫颈癌?宫颈癌早期和癌前病变阶段并没有明显的临床表现,容易被绝大多数女性忽略,广大女性应提高宫颈癌预防意识,定期进行妇科检查,做到早诊早治。早诊早治是抵御宫颈癌最为有效的方法,通过临床检测及早发现癌前病变,对宫颈癌的防治发挥着至关重要的作用。目前临床上多使用TCT(薄层液基细胞学检查)与HPV联合检测的方法进行宫颈癌筛查,这种联合检测方法准确性高,能及早发现宫颈癌前病变。 ◆ 宫颈癌前病变都会发展成宫颈癌吗?宫颈癌前病变多与HPV病毒感染有关,当HPV病毒长时间、持续的感染,未得到及时有效的检测和治疗,任其发展将可能成为威胁生命的宫颈癌。一般文献资料显示从癌前病变到癌需要8到15年左右,也不排除有发展特别快的,有的也可以是20年。 大部分宫颈癌前病变都是有可能向癌症方向发展导致癌症的,但是轻度的宫颈癌癌前病变有一部分是可以恢复为正常的。在这个阶段只要尽早处理,不会患上宫颈癌。